分類(lèi): 規(guī)章制度 范文詞典 編輯 : 范文大全 發(fā)布 : 03-19

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　　各級(jí)護(hù)理人員在執(zhí)行各項(xiàng)治療護(hù)理操作時(shí),應(yīng)落實(shí)病人參與的“雙向”查對(duì)制度（即宣傳教育病人參與查對(duì)并監(jiān)督查對(duì)）,嚴(yán)格執(zhí)行“三查七對(duì)”（三查即操作前、操作中、操作后查；七對(duì)即對(duì)床號(hào)、姓名、藥名、劑量、濃度、時(shí)間及用法）。

　　1.醫(yī)囑查對(duì)制度

　?。?）醫(yī)囑經(jīng)查對(duì)后方可執(zhí)行，醫(yī)囑不明時(shí)要問(wèn)清后方可執(zhí)行。電腦打印的治療單據(jù)必須與電子醫(yī)囑進(jìn)行核對(duì)。

　?。?）電子醫(yī)囑每班必須進(jìn)行查對(duì)，每周大查對(duì)。

　?。?）原則上口頭醫(yī)囑不執(zhí)行，搶救過(guò)程中執(zhí)行口頭醫(yī)囑，護(hù)士應(yīng)復(fù)述一遍，雙方確認(rèn)無(wú)誤后方可執(zhí)行，事后提醒醫(yī)生及時(shí)補(bǔ)錄醫(yī)囑。使用急救藥品及毒麻藥品須經(jīng)二人核對(duì)。

　　2.護(hù)理操作查對(duì)制度

　?。?）清點(diǎn)藥品和使用藥品前，要檢查質(zhì)量、標(biāo)簽、批號(hào)、有效期，發(fā)現(xiàn)安瓿有裂縫或瓶口松動(dòng)，不得使用。

　?。?）護(hù)理操作前應(yīng)清楚呼叫病人姓名，并核對(duì)病人其他信息（如：性別、年齡、診斷、住院號(hào)等）；對(duì)于意識(shí)不清、病情危重的病人，使用腕帶識(shí)別方式，準(zhǔn)確核對(duì)病人身份。

　?。?）給藥前詢(xún)問(wèn)病人有無(wú)過(guò)敏史，給多種藥物時(shí)要注意有無(wú)配伍禁忌。

　?。?）無(wú)菌技術(shù)操作時(shí)，須查對(duì)無(wú)菌物品的有效期及質(zhì)量，并做好開(kāi)包記錄。

　　3.輸血查對(duì)制度

　?。?）輸血前二人核對(duì)病人血型、原始報(bào)告單與住院號(hào)、血標(biāo)簽、獻(xiàn)血員姓名、血型、交叉配血結(jié)果。

　　（2）輸血三查：檢查血制品的有效期，血制品的質(zhì)量及輸血裝置是否完好；八對(duì)：核對(duì)病人床號(hào)、姓名、住院號(hào)、血袋號(hào)、血型、交叉試驗(yàn)結(jié)果、血制品種類(lèi)和劑量。

　?。?）輸血結(jié)束后，血袋應(yīng)低溫保存24小時(shí)后方可處理。

　　4.手術(shù)室查對(duì)制度

　?。?）接病人要查對(duì)科室、床號(hào)、住院號(hào)、姓名、性別、年齡、診斷、手術(shù)名稱(chēng)及部位、術(shù)前用藥、配血報(bào)告等，并與手腕帶上的病人信息進(jìn)行核對(duì)。

　?。?）在麻醉實(shí)施前、手術(shù)開(kāi)始切開(kāi)皮膚前及患者離開(kāi)手術(shù)室前,由手術(shù)醫(yī)師、麻醉醫(yī)師和手術(shù)室護(hù)士共同對(duì)患者身份和手術(shù)部位等內(nèi)容實(shí)施手術(shù)安全核查，并在《手術(shù)安全核查表》中簽字。

　?。?）于手術(shù)開(kāi)始前、關(guān)閉體腔前后及手術(shù)結(jié)束縫合后，由巡回護(hù)士和器械護(hù)士共同清點(diǎn)核對(duì)術(shù)中敷料、器械等用物，確認(rèn)無(wú)誤后告知手術(shù)醫(yī)生并記錄簽字。術(shù)中添加的用物應(yīng)及時(shí)記錄。

　?。?）手術(shù)應(yīng)用的一切無(wú)菌物品須對(duì)滅菌日期及滅菌效果指示帶進(jìn)行查對(duì)，證明已達(dá)到無(wú)菌效果方可使用。

　　（5）手術(shù)切除的組織標(biāo)本，應(yīng)由手術(shù)護(hù)士與手術(shù)者核對(duì)，按標(biāo)本管理辦法執(zhí)行，專(zhuān)人負(fù)責(zé)病理標(biāo)本的管理。

　　5.供應(yīng)室查對(duì)制度。

　?。?）準(zhǔn)備器械包時(shí)，要查對(duì)物品名稱(chēng)、數(shù)量、質(zhì)量及清潔度。

　　（2）收器械包時(shí)要查對(duì)名稱(chēng)、數(shù)量、質(zhì)量、有無(wú)破損及清潔處理情況。

　　（3）發(fā)器械包時(shí)，要查對(duì)名稱(chēng)、數(shù)量、滅菌指示帶及滅菌日期，切忌發(fā)出濕包。

　?。?）滅菌時(shí)查溫度、壓力、時(shí)間,滅菌后查滅菌效果指示帶及有無(wú)濕包情況，達(dá)到要求后方可進(jìn)入存放間。

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