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        統(tǒng)計局送達回證

案     由

送達文書名稱

受 送 達 人

送 達 地 點

收件人簽名

            年    月    日

送達人簽名

備     注

注:1、受送達人是公民的，本人不在可將文書交他的同住成年家屬簽收。

    2、如系代收，收件人應在收件人簽名欄內簽名，并在備注欄內寫明代收原因。

    3、如受送達人或代收人拒絕接收或簽名時，送達人可邀請有關基層組織或所在單位的代表到場，說明情況，在送達回證上記明拒收事由和日期，由送達人、見證人簽名，把文書留在受送達人的住所，即視為送達。

    4、如系郵寄送達，受送達人收到本送達回證后，請認真填寫，并寄回送達機關。

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