分類: 法律文書(shū) 范文詞典 編輯 : 范文大全 發(fā)布 : 01-02

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（    ）    法賠字第    號(hào) 

　　賠償請(qǐng)求人……（姓名、住址等基本情況）
　?。ㄈ缡欠ㄈ嘶蚱渌M織的，應(yīng)寫(xiě)明：賠償請(qǐng)求人名稱、地址；法定表人姓名、職務(wù)；委托代理人姓名、地址） 

　　賠償請(qǐng)求人____________（姓名或名稱）于______年______月______日以……（申請(qǐng)賠償?shù)陌赣桑┫虮景浮ㄉ暾?qǐng)賠償?shù)木唧w要求）。 

　　本院查明：……（敘述侵權(quán)事實(shí)和應(yīng)予賠償或者不予賠償?shù)氖聦?shí)，以及認(rèn)定的證據(jù)）。 

　　本院認(rèn)為，……（決定賠償或者不予賠償?shù)睦碛桑?。根?jù)《中華人民共和國(guó)國(guó)家賠償法》第___條之規(guī)定，決定如下： 
　?。ǜ鶕?jù)不同情況分別適用以下決定主文） 
　?。ㄒ唬Q定賠償主文 
　　……（寫(xiě)明賠償請(qǐng)示人姓名或名稱、賠償方式及賠償數(shù)額）。 
　?。ǘQ定不予賠償主文 
　　對(duì)____________（賠償請(qǐng)示人姓名或名稱）以……（申請(qǐng)事項(xiàng)）的申請(qǐng)予以駁回，不予賠償。 
　　如對(duì)本決定有異議，可在收到本決定之日起三十日內(nèi)向______人民法院賠償委員會(huì)申請(qǐng)作出賠償決定。 

____年____月____日
（院?。?nbsp;         

    （送達(dá)本決定應(yīng)使用送達(dá)回證） 

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