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為認真落實“降消”項目和預防艾滋病母嬰傳播項目、婦幼衛(wèi)生責任目標工作,進一步規(guī)范婦幼衛(wèi)生管理,現(xiàn)將第一季度工作開展情況,成效,存在問題和困難及下一步工作思路分析如下:
一、婦幼衛(wèi)生工作現(xiàn)狀
江城縣是一個典型的集“老、少、邊、山、窮、戰(zhàn)”為一體的邊疆少數(shù)民族地區(qū),山區(qū)面積占99.6%,少數(shù)民族占81.2%,群眾生活衛(wèi)生條件普遍低,特別是農(nóng)村邊遠山區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生條件較差,因病返貧致貧現(xiàn)象明顯,“缺醫(yī)少藥、看病難、看病貴”問題尚未解決。婦幼保健服務比較脆弱,孕產(chǎn)婦死亡率和嬰兒死亡率居高不下,一直處于全市平均水平之上,潛在頻發(fā)、高發(fā)的危險,部分村存在新法接生盲區(qū),提高住院分娩率緩慢,部分村社由于受傳統(tǒng)的封建思想、民俗陋習的影響,全面健康協(xié)調(diào)的促進婦幼衛(wèi)生事業(yè)任務十分艱巨。全縣有5鄉(xiāng)2鎮(zhèn)7個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院,鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院婦保組7個,有婦幼專干7人;村衛(wèi)生室45個,鄉(xiāng)村醫(yī)生89人(女村醫(yī)37人),接生員78人。江城縣婦幼保健院占地面積700㎡,業(yè)務用房924.05㎡。設床位10張,內(nèi)有兒保、婦產(chǎn)、檢驗等科室。人員編制25人,現(xiàn)有職工18人,衛(wèi)生技術(shù)人員16人,其中中職6人,初職10人,會計、出納各1人。
二、婦幼保健服務
(一)婦女、兒童保健服務:孕產(chǎn)婦總數(shù)276人,活產(chǎn)276人,其中:住院分娩234人,住院分娩率為84.78%,新法接生264人,新法接生率為95.65%,篩查高危孕產(chǎn)婦72人,高危篩查率為26.09%,高危孕產(chǎn)婦住院分娩68人,高危孕產(chǎn)婦住院分娩率為94.44%,無孕產(chǎn)婦死亡;5歲以下兒童死亡3人,5歲以下兒童死亡率為10.87‰,嬰兒死亡3人,嬰兒死亡率為10.87‰,新生兒死亡1人,新生兒死亡率為3.62‰,無新生兒破傷風死亡發(fā)生。
(二)綜合管理
1.信息管理:根據(jù)責任目標要求,按時上報各類報表,上報信息6篇,簡報1期。
2.加強對鄉(xiāng)村監(jiān)督指導,針對存在的問題及時進行整改,并提出改進意見,第一季度江城縣婦幼保健院38人次參加鄉(xiāng)村級督導16次,共177天。
3.加大宣傳,擴大宣傳面,板報宣傳2期,發(fā)放健康教育處方8900份,在門診設立健康教育咨詢臺。
4.建立健全了江城縣婦幼保健院工作管理制度,加強學習衛(wèi)生法律法規(guī),貫徹落實《母嬰保健法》、《醫(yī)療事故管理條例》、《艾滋病防治條例》等法律法規(guī),做到依法服務,違法必究。
5.本季度門診收治病人1318人次,其中:兒保379人次、婦保703人次,其它236人次。
三、“降消”項目工作
根據(jù)“降消”項目實施方案要求,建立完善縣、鄉(xiāng)、村轉(zhuǎn)診體系。一季度救助貧困孕產(chǎn)婦86人,金額15305.00元。
四、預防艾滋病母嬰傳播(pmtct)項目工作
為有效降低婦女、兒童艾滋病感染發(fā)生率,加強對新婚登記人群、孕產(chǎn)婦檢測工作至關重要,在民政部門的大力支持配合下,積極選派業(yè)務骨干進駐新婚登記處、免費進行新婚登記人群健康咨詢。本季度婚前保健人數(shù)258人,自愿咨詢檢測258人,hiv抗體檢測258人;孕產(chǎn)婦hiv抗體檢測231人,其中孕期檢測198人,產(chǎn)時檢測33人,均未檢測出陽性病例。
五、存在的問題和困難
各項指標基本達到項目目標要求,并取得了一定的成績,但對社會經(jīng)濟發(fā)展、人民群眾日益增長的婦幼保健需求,我們的工作仍然存在諸多的困難,面臨突出的問題,表現(xiàn)在:
(一)江城縣地處邊疆,多數(shù)為貧困山區(qū),鄉(xiāng)村交通、通訊不便,加之少數(shù)民族居多,提高住院分娩率,降低孕產(chǎn)婦死亡率,任務艱巨。
(二)由于貧困程度深,貧困面廣,因病致貧、因病返貧現(xiàn)象突出,孕產(chǎn)婦貧困救助任重而道遠。
(三)雖然房屋、設備和人力資源得到加強,但對日益增長的群眾健康需求,仍有較大差距,特別是城鄉(xiāng)之間,地區(qū)之間仍有很大差異。
(四)有部分鄉(xiāng)(鎮(zhèn))領導、工作人員對婦幼衛(wèi)生工作認識不夠,管理水平不高,隊伍素質(zhì)偏低,鄉(xiāng)村專業(yè)技術(shù)人員綜合服務能力不高。
(五)由于縣醫(yī)院、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院實行差額管理(院長、專干、離退休人員均差額管理),負擔較重,而產(chǎn)科是醫(yī)院的主要收入來源,為此在執(zhí)行限價過程中難免出現(xiàn)偏差。
(六)目前艾滋病流行形勢嚴峻,預防艾滋病母嬰傳播工作責任重大。
六、下一步計劃
(一)認真落實“降消”項目,加大宣傳,積極主動開展貧困救助,嚴格執(zhí)行限價政策,提高住院分娩率,降低孕產(chǎn)婦死亡率。
(二)抓住“新農(nóng)合”,城鎮(zhèn)社區(qū)衛(wèi)生服務的開展,積極推進婦幼衛(wèi)生工作健康全面發(fā)展。
(三)加強人才培養(yǎng),積極推廣適宜婦幼保健技術(shù)服務。
(四)加大投入,加強縣、鄉(xiāng)、村房屋設備、人力資源建設,完善婦幼衛(wèi)生網(wǎng)絡建設。
(五)加大健康教育宣傳力度,提高廣大人民群眾健康意識。
(六)加強新婚登記人群、孕產(chǎn)婦hiv檢測和母嬰阻斷工作,減少婦女、兒童hiv感染發(fā)生率,積極開展新婚登記人群中梅毒檢測。
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