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申請人：_____________律師事務所_______________律師。
通訊地址或聯(lián)系方法：____________________________________
申請事項：
請求______________人民檢察院向___________收集調取證據。
申請理由：
作為犯罪嫌疑人（被告人）___________涉嫌____________________一案的辯護人，本人認為需要向證人（有關單位、公民個人）__________________________收集、調取證據。因情況特殊，根據《中華人民共和國刑事訴訟法》第37條第一款的規(guī)定，特請貴院予以收集、調取。
此致
__________________人民檢察院（或人民法院）
申請人：（簽名）
律師事務所（蓋章）
X年X月X日
附：1.證人姓名________，有關單位名稱________，住址或通訊方法___________；
2．收集、調取證據的范圍和內容：______________
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