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授權(quán)委托書
委托人：姓名、性別、出生年月、民族、工作單位、職業(yè)、住址。（委托人為單位的，寫明單位名稱）
被委托人：姓名、性別、出生年月、民族、工作單位、職業(yè)、住址。（被委托人是律師的，只寫姓名和所在律師事務(wù)所名稱）
委托人因XXXX（寫明案件性質(zhì)及對(duì)方當(dāng)事人）一案，委托XXX為XXXX（一審、二審或再審）的代理人（或辯護(hù)人），代理權(quán)限如下：
?。ㄎ行淌掳讣霓q護(hù)人，只寫“為被告人XXX（姓名）XXX一案第X審進(jìn)行辯護(hù)”）
?。ㄎ薪?jīng)濟(jì)、民事、行政等案件代理人的，須寫明代理權(quán)限，特別授權(quán)的，應(yīng)寫明授權(quán)的具體范圍，如代為起訴、提出反訴、進(jìn)行和解、撤訴、上訴、簽收法律文書等）
委托人：（簽名或蓋章）
被委托人：（簽名或蓋章）
XXXX年XX月XX日
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