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保險行業(yè)協(xié)會2009年下半年工作意見
各會公司、電考中心、醫(yī)管會、協(xié)會各部:
2009年上半年,在××保監(jiān)局和地方政府的正確領導及各會員公司的大力支持下,××市保險行業(yè)協(xié)會認真貫徹落實2009年全國保險工作會議和××省保險工作會議精神,加強協(xié)會自律監(jiān)管工作,維護保險市場經(jīng)營秩序;加強服務型協(xié)會建設,改善保險工作環(huán)境;加強協(xié)會自身建設,高起點規(guī)范行業(yè)協(xié)會運作模式等方面做了大量工作,較好地完成了上半年的工作任務,實現(xiàn)了××保險市場秩序的基本好轉,全行業(yè)對規(guī)模和效益之間的統(tǒng)一協(xié)調(diào)有了更明確的認識,各經(jīng)營公司轉變了“以規(guī)模論英雄”的做法,確立了“承保有利潤,發(fā)展有效益”的經(jīng)營目標,經(jīng)營效益有了一定的改觀。我市保費收入大幅增長,元至五月份實現(xiàn)保費收入19.79億元,同比增長37.51%,高于全省21.45個百分點。同業(yè)團結增強,市場經(jīng)營環(huán)境明顯改善,無序競爭行為基本克服。
下半年,我們將在繼續(xù)完成《××市保險行業(yè)協(xié)會二OO九年工作意見》(××保協(xié)發(fā)[2009]10號)的基礎上,結合××的實際,經(jīng)××市保險行業(yè)協(xié)會常務理事會研究決定,在我市保險行業(yè)開展“五個延伸”的工作。
一、在規(guī)范市場經(jīng)營秩序方面,由“核?!毕颉昂速r”領域延伸。
2009年5至6月,我們對市直保險核賠工作進行了市場調(diào)查,發(fā)現(xiàn)“核賠”領域與“核?!鳖I域一樣,存在著許多亟待規(guī)范的問題。比如事故車輛修理廠存在故意擴大損失項目,報價不真實,與定損查勘人員聯(lián)合騙保的問題;第三者責任險賠付住院治療時存在著高端儀器檢查過濫、用藥費用過高的問題;傷殘司法鑒定上存在著定級過高,掌握標準不統(tǒng)一等問題。為此,下半年,我們將向核賠領域延伸,進一步規(guī)范市場經(jīng)營秩序。
1、探索出險事故車輛集中定損。初步打算在××城區(qū)中、東、西設立三個事故車輛拆檢定損中心,各公司定損員分別到三個定損中心辦公。保險公司的核賠權限不變,行業(yè)協(xié)會負責價格統(tǒng)一指導和行為自律管理。
2、解決三責出險人員住院費用過高的問題。以行業(yè)協(xié)會醫(yī)管會為依托,通過參照市公費醫(yī)療的相關規(guī)定,制定用藥和檢查標準,并與各定點醫(yī)院簽訂出險人員治療行為自律公約,使出險人員住院用藥和檢查規(guī)范化,解決高端儀器檢查過濫,用藥費用過高的問題。
3、加強出險司法鑒定規(guī)范管理。會同市司法部門商定出險人員傷殘鑒定的規(guī)范管理辦法,根據(jù)國家有關規(guī)定,研究制定傷殘鑒定行為標準。
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