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實(shí)習(xí)生責(zé)任書申請(qǐng)書

尊敬的學(xué)院領(lǐng)導(dǎo)：

您們好！我是建筑系普大設(shè)計(jì)101班的一名學(xué)生，由于實(shí)習(xí)我去玉樹不能住在學(xué)校，學(xué)院要求需要家長(zhǎng)的身份證復(fù)印件和簽字、簽名。

但是由于我爸媽所在的地方貧困，不能傳真和上網(wǎng)，所以不能滿足學(xué)校的條件。

特此提出書面的申請(qǐng)，在學(xué)校外面實(shí)習(xí)的一切安全事宜均由自己本人全權(quán)負(fù)責(zé)。如果發(fā)生任何安全、意外事故均與學(xué)校無關(guān)。請(qǐng)學(xué)院予以批準(zhǔn)！

　　　　　　　　　　　　　　　　　　 申請(qǐng)人：xx
　　　　　　　　　　　　　　　　　　 班  級(jí)：xx
　　　　　　　　　　　　　　　　　　 時(shí)  間：

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