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            年 　月 　日填退休人 姓 名 性別 出 生 年月日年 月 日籍貫省縣住 址 已滿 歲身份證統(tǒng)一編號 歷任職務部 門 職 位起 止 年 月 以上各職務合計年資 自 年 月至 年 月  自 年 月至 年 月 自 年 月至 年 月擬退休 日 期年 月 日起退休引用人事管理規(guī)則條款第 條第 款 有否配住公司宿舍及借用公司財物 單位主管核 章 退休人簽名蓋章 審核意見 總經(jīng)理 經(jīng)理 初核人 承辦人 

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