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控告人：（基本情況）
被控告人：（基本情況）
案由：（寫明被控告人觸犯的罪名）
請求事項：（寫出對公安機(jī)關(guān)、或人民檢察院或人民法院的請求）
事實和理由：（寫明整個事情的起因、及經(jīng)過、后果）
證據(jù)名稱、來源：
此致
　　　　　ΧΧΧΧ人民法院
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　控告人：
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　年　 月　日
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　
　
<全文完> 

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